हमारे क्लिनिक में एक बूढ़ा किसान दाहिनी आंख में दर्द, हल्की असहिष्णुता, लालिमा और डिस्चार्ज की शिकायत लेकर आया था। उन्होंने हमें खेत में काम करने के दौरान पत्तियों के साथ आघात का इतिहास दिया। प्रस्तुति के समय चेहरे के पास उंगली गिनने की उनकी दृष्टि से समझौता किया गया था क्योंकि वे देसी दवाओं के साथ स्व-उपचार के बाद हमारे पास आए थे। क्या आप एक मामूली आघात की कल्पना कर सकते हैं जिससे आंख में ऐसी भयावह प्रतिक्रिया हो सकती है? उन्हें कॉर्नियल अल्सर का पता चला था और हमारे अस्पताल में उनका अच्छा इलाज हुआ और हम उनकी आंख को अंधा होने से बचा सके।
अल्सर सतह की निरंतरता का उल्लंघन है। आंख का अगला भाग समग्र गोलाकार और पारदर्शी होता है जिसे कॉर्निया के रूप में जाना जाता है। जब आंख के सामने के हिस्से (कॉर्निया) पर सतह में ऐसा असंतुलन होता है, तो इसे कॉर्नियल अल्सर कहा जाता है।
ए) संक्रमण सबसे आम कारण है:
1. बैक्टीरिया
2. वायरस
3. कवक
4. परजीवी
कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले व्यक्ति में बैक्टीरियल और परजीवी कॉर्नियल अल्सर अधिक आम हैं। कॉन्टैक्ट लेंस के उपयोग के दौरान उचित सावधानियों का पालन किया जाना चाहिए। हर्पीज सिम्प्लेक्स और एच. ज़ोस्टर जैसे वायरस बार-बार कॉर्नियल अल्सर का कारण बन सकते हैं। फंगल कॉर्नियल अल्सर किसानों में बहुत आम है। स्टेरॉयड का अत्यधिक उपयोग फंगल कॉर्नियल अल्सर के जोखिम कारकों में से एक है।
बी) कॉर्निया के लिए शारीरिक आघात कॉर्नियल अल्सर का कारण बन सकता है
सी) सूखी आंखें: कॉर्निया पर आंसू फिल्म इसे हमलावर रोगजनकों से बचाती है। आंखों का सूखापन कॉर्नियल अल्सर के विकास के लिए एक पूर्वसूचक कारक है।
डी) बेल्स पाल्सी और एक्ट्रोपियन (पलक का बाहर की ओर मुड़ना), एंट्रोपियन (ढक्कन का अंदर की ओर मुड़ना): जब भी कोई विदेशी वस्तु कॉर्निया को छूने की कोशिश करती है, तो पलकें भौतिक अवरोध बनाती हैं। उपर्युक्त स्थितियों में ढक्कन का कार्य प्रभावित हो जाता है जिससे आंखों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
ई) कॉर्निया की संवेदना का नुकसान: यह आंखों को संक्रमण के लिए प्रवण बनाता है जैसे एनेस्थेटिक ड्रॉप का अत्यधिक उपयोग, हर्पीज ज़ोस्टर संक्रमण के बाद, मधुमेह, बच्चों में कुछ जन्मजात स्थितियां।
1. लाल आंखें
2. आंखों में तेज दर्द
3. पानी देना
4. चिपचिपा निर्वहन
5. धुंधली दृष्टि
6. प्रकाश के प्रति असहिष्णुता
7. आपकी पलकों की सूजन
यदि कॉर्नियल अल्सर को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह एंडोफथालमिटिस (आंखों की आंतरिक संरचनाओं में संक्रमण का प्रसार), कॉर्निया का छिद्र, ग्लूकोमा (बढ़ी हुई अंतःस्रावी दबाव), कॉर्निया का पूरी तरह से पिघलना, ऑटो इविसेरेशन, एडहेरेंट ल्यूकोमा, दृष्टि की स्थायी हानि जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है। .
उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी आंख में दिखाई देने पर तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। अल्सर के सफल उपचार के लिए पूरी तरह से स्लिट लैम्प जांच, कॉर्नियल स्क्रैपिंग (अल्सर पैदा करने वाले रोगाणुओं का सूक्ष्मजैविक मूल्यांकन), संस्कृति और संवेदनशीलता (संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए दी जाने वाली आदर्श दवाओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है) की आवश्यकता होती है।
सबसे पहले, रोगी को कुछ अनुभवजन्य उपचार पर रखा जाता है, फिर संस्कृति और संवेदनशीलता की रिपोर्ट के आधार पर, रोगाणुओं के खिलाफ विशिष्ट उपचार शुरू किया जाता है। एंटीबायोटिक ड्रॉप्स और ऑइंटमेंट के साथ होमाइड, एंटीग्लकोमा ड्रॉप्स, लुब्रिकेंट ड्रॉप्स जैसी कुछ बूंदें शुरू की जाती हैं।
कभी-कभी ऐसा होता है, सर्वोत्तम उपचार के साथ भी, संक्रमण दवाओं से नियंत्रित नहीं होता है। उस समय सर्जिकल प्रबंधन काम आता है। यदि आसन्न वेध है या यदि अल्सर उपचार की चिकित्सा लाइन के लिए उत्तरदायी नहीं है, तो चिकित्सीय कॉर्नियल प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
हमेशा सुरक्षात्मक चश्मा पहनें।
धूल / धुएं के संपर्क में आने से बचें।
यदि आप दैनिक कॉन्टेक्ट लेंस उपयोगकर्ता हैं तो उचित सावधानी बरतें: आवश्यकता पड़ने पर कॉन्टैक्ट लेंस के घोल को बदलें। अपना कॉन्टैक्ट लेंस दूसरों के साथ साझा न करें। रात को सोने से पहले संपर्क हटा देना चाहिए। कॉन्टैक्ट लेंस को संभालते समय सख्त सड़न रोकने वाली सावधानियों का पालन किया जाना चाहिए। कॉन्टैक्ट लेंस को साफ करने के लिए नल के पानी का प्रयोग न करें।
ऊपर बताए गए किसी भी अल्सर के लक्षण दिखाई देने पर तुरंत अपने नेत्र सर्जन से संपर्क करें। कॉर्नियल घर्षण का प्रारंभिक उपचार आपदा को रोक सकता है।