ग्लूकोमा ब्रोशर
ग्लूकोमा क्या है?
यह एक ऐसा रोग है जो बढ़े हुए द्रव (Aqueous Humor) के दबाव के कारण आंख की ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है; इंट्रा ओकुलर प्रेशर (IOP) के रूप में जाना जाता है।
इसे "काला पानी या कच्छबिन्दु" भी कहा जाता है। यह दृष्टि का एक मूक चोर है क्योंकि रोगी को तब तक पता नहीं चलता है जब तक कि वह उन्नत अवस्था तक नहीं पहुंच जाता।
और ग्लूकोमा से होने वाली क्षति अपरिवर्तनीय है; उपचार केवल आगे की क्षति को रोकने के लिए दिया जा सकता है; जो दृष्टि एक बार खो गई है, उसे कभी वापस नहीं लाया जा सकता।
हमारे ग्लूकोमा विशेषज्ञ, डॉ नितिन देशपांडे से मिलें
उन्होंने अरविंद आई इंस्टीट्यूट, मदुरै से अपनी लंबी अवधि की फेलोशिप की है और सभी प्रकार के ग्लूकोमा प्रबंधन में 15 से अधिक वर्षों की विशेषज्ञता है।
हमें उन्हें भारत में माइक्रो इंसीजन ग्लूकोमा सर्जरी (MIGS) शुरू करने वाले अग्रदूतों में से एक के रूप में घोषित करते हुए बहुत गर्व हो रहा है।
ग्लूकोमा के लक्षण और लक्षण:
- अधिकांश रोगियों में ग्लूकोमा के कोई लक्षण नहीं दिखते।
- सड़क पार करते समय पार्श्व (परिधीय) दृष्टि का नुकसान देखा जा सकता है। साइड से आने वाले वाहन छूट सकते हैं।
- आँख का दर्द
- धुंधली दृष्टि या दृष्टि का अचानक नुकसान
- सिरदर्द जो दर्द निवारक दवा लेने के बाद भी ठीक नहीं होता है।
- मतली और उल्टी।
- रंग हेलो विशेष रूप से रात के समय रोशनी के आसपास देखे जाते हैं।
- आंखों की लाली आमतौर पर आंखों में तेज दर्द के साथ होती है।
- बड़ी आँख का आकार
- पीले और नीले रंग के रंगों की पहचान करने में कठिनाइयाँ
ग्लूकोमा के कारण:
- वंशानुगत या आनुवंशिक ग्लूकोमा
- आंखों के तरल पदार्थ का अवरुद्ध या प्रतिबंधित जल निकासी (जलीय हास्य)
- मौखिक या सामयिक स्टेरॉयड जैसी दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग
- ऑप्टिक तंत्रिका में रक्त के प्रवाह में कमी यह तंत्रिका एक बार क्षतिग्रस्त हो जाने पर, व्यक्ति पूरी तरह से दृष्टि खो सकता है और अंधा हो सकता है
- हाई बीपी और अनियंत्रित दीर्घकालिक मधुमेह
- आंख में पिछली चोटें
- मोतियाबिंद जो लंबे समय से संचालित नहीं हैं
- जन्मजात (बच्चा ग्लूकोमा के साथ पैदा होता है)
ग्लूकोमा में जोखिम कारक:
- ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास: जिन रोगियों के माता-पिता या रिश्तेदारों या भाई-बहनों को ग्लूकोमा है, उनमें ग्लूकोमा विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है।
- हाई इंट्रा ओकुलर प्रेशर (IOP) जैसे हमारे शरीर पर प्रेशर होता है, यानी BP, आंख का अपना प्रेशर होता है।
- 50 साल से ऊपर की उम्र: आंखों में उम्र से संबंधित बदलाव से ग्लूकोमा हो सकता है।
- मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय विकार, सिकल सेल एनीमिया जैसे प्रणालीगत इतिहास: भले ही इन सभी बीमारियों को अच्छी तरह से नियंत्रित किया गया हो, लेकिन अगर वे लंबे समय तक रहे तो वे ग्लूकोमास क्षति का कारण बन सकते हैं।
- उच्च ऋण या उच्च प्लस अपवर्तक त्रुटियां
- पिछली आंख की चोट या सिर में चोट
- लंबे समय तक मौखिक या सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग।
ग्लूकोमा के प्रकार:
- ओपन एंगल ग्लूकोमा
- कोण बंद मोतियाबिंद
- सामान्य तनाव ग्लूकोमा
- जन्मजात ग्लूकोमा
- नव संवहनी मोतियाबिंद
- स्यूडो एक्सफ़ोलीएटिव ग्लूकोमा
- माध्यमिक ग्लूकोमा
ग्लूकोमा का उपचार:
- दवाएं
- लेजर
- शल्य चिकित्सा
- उपर्युक्त उपचार प्रकारों में से कोई एक या संयोजन
- उपचार की योजना रोगी से रोगी में भिन्न होती है। यह ग्लूकोमा विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा रोगियों की उम्र, ग्लूकोमा की गंभीरता, ग्लूकोमा के प्रकार, आंखों को पहले से हुई क्षति की मात्रा, आंखों के दबाव की सीमा आदि के आधार पर तय किया जाता है।
ग्लूकोमा के निदान के लिए श्री रामकृष्ण नेत्रालय में अपनाई जाने वाली प्रक्रिया:
- प्रत्येक रोगी को ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा आंखों के दबाव के लिए एनसीटी (गैर-संपर्क टोनोमीटर जो आंखों के दबाव को मापने के लिए उपयोग किया जाता है), दृष्टि और अपवर्तन के साथ-साथ विवरण इतिहास लेने के लिए जांच की जाती है।
- आईओपी की सामान्य सीमा 10 मिमी एचजी से 21 मिमी एचजी है।
- यदि Iop सामान्य सीमा से बाहर है, तो इसे गोल्ड स्टैंडर्ड गोल्डमैन एप्लायनेशन टोनोमीटर (दूसरा; आंखों के दबाव को मापने के लिए सबसे सटीक उपकरण) द्वारा सत्यापित किया जाता है।
- यदि आवश्यक हो, तो ऑप्टोमेट्रिस्ट रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की जांच के लिए डाइलेटिंग आई ड्रॉप डालते हैं।
- नेत्र रोग विशेषज्ञ (ग्लूकोमा विशेषज्ञ) फिर रोगी की जांच स्लिट लैंप (आंखों के आंतरिक स्वास्थ्य की जांच के लिए) से करते हैं।
- आंख की स्थिति और रोगी की शिकायतों के आधार पर, पेरिमेट्री, ओकुलर कोहेरेंस टोमोग्राफी, इलेक्ट्रो रेटिनो ग्राम, फंडस फोटो जैसे अन्य परीक्षणों की सलाह दी जा सकती है।
ग्लूकोमा के पूर्वानुमान की रोकथाम:
- नियमित रूप से आंखों की जांच: बिना पतला और पतला दोनों।
- निर्धारित औषधीय अनुसूची का धार्मिक रूप से पालन करें।
- मधुमेह, उच्च रक्तचाप आदि जैसी प्रणालीगत बीमारियों का नियंत्रण।
- चिकित्सकीय सलाह के बिना किसी भी दवा के उपयोग या अति प्रयोग से बचें।
श्री रामकृष्ण नेत्रालय में सुविधाएं
सिरस एच.डी. OCT
एचएफए 3 (ठाणे में पहला)
VISULAS 532s ग्रीन लेजर
VISUCAM 524 (महाराष्ट्र में पहला)
आंखों की जांच
श्री रामकृष्ण नेत्रालय
ग्लूकोमा के सभी नैदानिक उपकरणों के नवीनतम संस्करण:
- ज़ीस जर्मनी द्वारा गैर-संपर्क टोनोमीटर: आंखों के सीधे संपर्क के बिना आंखों के दबाव की जांच करने के लिए।
- पर्किन्स एप्लायनेशन टोनोमेट्री: आंखों के दबाव की जांच करने के लिए हैंडहेल्ड डिवाइस, शारीरिक रूप से विकलांग व्यक्तियों के लिए उपयोगी।
- गोल्डमैन एप्लायनेशन टोनोमेट्री: आंखों के दबाव को मापने के लिए सोने का मानक उपकरण, यह आंखों के दबाव का सबसे सटीक मूल्य देता है।
- ज़ीस, जर्मनी द्वारा पेरीमेट्री: आंख की साइड विजन की जांच करने के लिए।
- ज़ीस जर्मनी द्वारा एचडी ओसीटी (ओकुलर कोहेरेंस टोमोग्राफी): ऑप्टिक तंत्रिका परतों को प्रारंभिक क्षति की जांच करने और आंखों के कोणों को सटीक रूप से मापने के लिए।
- फंडस कैमरा जर्मनी: ऑप्टिक नर्व हेड पिक्चर का दस्तावेजीकरण करने के लिए।
- डायोप्सिस ईआरजी (इलेक्ट्रो रेटिनो ग्राम): ग्लूकोमा के कारण आंखों की कोशिकाओं में जल्दी नुकसान को नोट करने के लिए।
- 4 मिरर गोनियोस्कोपी: आंख के कोण में विस्तार संरचनाओं की जांच करने के लिए।
- जिस किसी के परिवार का कोई सदस्य ग्लूकोमा से पीड़ित है, उसे ग्लूकोमा होने का सबसे अधिक खतरा होता है। उस स्थिति में, ग्लूकोमा विशेषज्ञ डॉक्टर आंखों की कोशिकाओं में शुरुआती क्षति को नोट करने के लिए अक्टूबर और ईआरजी परीक्षण करना चाह सकते हैं।
ग्लूकोमा में लेजर:
- ज़ीस जर्मनी द्वारा विसुलस याग पेरिफेरल इरिडोटॉमी
- एसएलटी (सेलेक्टिव लेजर ट्रैबेक्यूलेक्टोमी)
ग्लूकोमा में सर्जरी:
- सूक्ष्म चीरा ग्लूकोमा सर्जरी (MIGS): पूरे भारत में पहली बार SRN में पेश किया गया।
- trabeculectomy
- सर्जिकल याग पीआई
- अहमद वाल्व
कार्ल जीस सिरस एच.डी. Oct
रेटिना तंत्रिका फाइबर परत की मोटाई को मापने के लिए उपयोग किया जाता है, पहले ग्लूकोमा द्वारा क्षतिग्रस्त ऊतक। प्रारंभिक ग्लूकोमा वाले रोगियों को सामान्य विषयों से प्रभावी रूप से अलग कर सकता है
हम्फ्री की परिधि
दृश्य क्षेत्र परीक्षण या परिधि का उद्देश्य महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करना है:
नेत्र रोग, विशेष रूप से ग्लूकोमा का निदान
स्नायविक रोग का मूल्यांकन।
नेत्र और तंत्रिका संबंधी रोग की प्रगति की निगरानी करना।
अहमद ग्लूकोमा वाल्व
डिवाइस ट्रैब्युलर मेशवर्क को दरकिनार करके और एक छोटी ट्यूब के माध्यम से जलीय हास्य के बहिर्वाह को एक आउटलेट कक्ष या ब्लब में पुनर्निर्देशित करके काम करता है। औसतन 2.75 माइक्रो लीटर/मिनट की दर से जलीय को हटाकर IOP लगभग 33 से 10 mmHg तक कम हो जाता है।
अधिक जानते हैं
चयनात्मक लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी
चयनात्मक लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी। यह एक लेज़र प्रक्रिया है जिसका उपयोग आंख में दबाव को कम करके ग्लूकोमा के इलाज के लिए किया जाता है। इस चिकित्सा की प्रतिपूर्ति मेडिकेयर और कई अन्य बीमा प्रदाताओं द्वारा की जाती है, जो आपके जेब खर्च को कम करता है।
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सटीक और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य कॉर्नियल मोटाई माप के लिए।
गोनियोस्कोपी: ग्लूकोमा में कोणों को देखने के लिए
एप्लायनेशन टोनोमेट्री: इंट्राओकुलर दबाव मापने के लिए स्वर्ण मानक