रेटिना अलग होना

रेटिना डिटेचमेंट क्या है?

एक रेटिनल डिटेचमेंट रेटिना को उसके अटैचमेंट से आंख के भीतर उसके अंतर्निहित ऊतक से अलग करना है। अधिकांश रेटिनल डिटेचमेंट रेटिना के टूटने, छेद या आंसू के परिणामस्वरूप होते हैं। ये रेटिनल ब्रेक तब हो सकते हैं जब विटेरस जेल ढीला हो जाता है या रेटिना से इसके लगाव से अलग हो जाता है, आमतौर पर रेटिना के परिधीय भागों में। कांच का एक स्पष्ट जेल है जो आंख के अंदर के 2/3 भाग को भरता है और रेटिना के सामने की जगह पर कब्जा कर लेता है। जैसे ही कांच का जेल ढीला होता है, यह कभी-कभी रेटिना पर कर्षण डालता है, और यदि रेटिना कमजोर है, तो रेटिना फट जाएगा। अधिकांश रेटिनल ब्रेक चोट का परिणाम नहीं होते हैं। यदि आंसू में रेटिना की रक्त वाहिका शामिल हो तो कभी-कभी रेटिना के आँसू रक्तस्राव के साथ होते हैं।

एक बार जब रेटिना फट जाता है, तो कांच के जेल से तरल तब आंसू से गुजर सकता है और रेटिना के पीछे जमा हो सकता है। रेटिना के पीछे द्रव का निर्माण वह है जो रेटिना को आंख के पिछले हिस्से से अलग (अलग) करता है। चूंकि रेटिना के पीछे अधिक तरल कांच का संग्रह होता है, रेटिना डिटेचमेंट की सीमा प्रगति कर सकती है और पूरे रेटिना को शामिल कर सकती है, जिससे कुल रेटिना डिटेचमेंट हो जाता है। एक रेटिना डिटेचमेंट लगभग हमेशा केवल एक आंख को प्रभावित करता है। हालांकि, दूसरी आंख की अच्छी तरह से जांच की जानी चाहिए ताकि भविष्य में अलगाव का कारण बनने वाले कारकों के किसी भी संकेत के लिए जांच की जा सके।

रेटिना डिटेचमेंट के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

चमकती रोशनी और फ्लोटर्स रेटिना डिटेचमेंट या रेटिना आंसू के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं जो डिटेचमेंट से पहले होते हैं। जो कोई भी इन लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर रहा है, उसे रेटिना परीक्षा के लिए एक नेत्र चिकित्सक (नेत्र रोग विशेषज्ञ) को देखना चाहिए। परीक्षा में, अधिक विस्तृत परीक्षा को आसान बनाने के लिए रोगी के विद्यार्थियों को पतला करने के लिए बूंदों का उपयोग किया जाता है। चमकती रोशनी और फ्लोटर्स के लक्षण अक्सर आंसू या टुकड़ी के साथ असंबद्ध हो सकते हैं और केवल रेटिना से कांच के जेल के अलग होने के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। इस स्थिति को पोस्टीरियर विटेरस डिटेचमेंट (पीवीडी) कहा जाता है। हालांकि पीवीडी आमतौर पर होता है, ज्यादातर समय इस स्थिति से जुड़े कोई आँसू नहीं होते हैं।

चमकती रोशनी रेटिना पर विटेरस जेल खींचने या कांच के ढीलेपन के कारण होती है, जो कांच के जेल को रेटिना से टकराने की अनुमति देती है। रोशनी को अक्सर आंख के बाहरी किनारों (परिधि) में संक्षिप्त बिजली की धारियों के समान वर्णित किया जाता है। फ्लोटर्स कांच के जेल में संघनन (छोटे ठोसकरण) के कारण होते हैं और अक्सर रोगियों द्वारा स्पॉट, स्ट्रैंड या छोटी मक्खियों के रूप में वर्णित किया जाता है। फ्लोटर्स को गायब करने के लिए कोई सुरक्षित उपचार नहीं है। फ्लोटर्स आमतौर पर रेटिना के आँसू से जुड़े नहीं होते हैं।

यदि रोगी को एक छाया या पर्दे का अनुभव होता है जो दृष्टि के किसी भी हिस्से को प्रभावित करता है, तो यह संकेत दे सकता है कि एक रेटिना आंसू एक अलग रेटिना में आगे बढ़ गया है। ऐसी स्थिति में तुरंत नेत्र चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए क्योंकि समय गंभीर हो सकता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए लक्ष्य रेटिना डिटेच के केंद्रीय मैकुलर क्षेत्र से पहले निदान करना और रेटिना आंसू या डिटेचमेंट का इलाज करना है।

मोतियाबिंद सर्जरी से रेटिनल डिटेचमेंट कैसे होता है?

मोतियाबिंद सर्जरी, खासकर अगर ऑपरेशन में जटिलताएं हैं, तो रेटिना डिटेचमेंट का खतरा बढ़ जाता है।

रेटिना डिटेचमेंट से जुड़े अन्य कारक क्या हैं?

कुंद आघात, जैसे कि टेनिस बॉल या मुट्ठी से, या किसी नुकीली वस्तु से आंख में चोट लगने से रेटिना डिटेचमेंट हो सकता है।
एक अलग रेटिना का पारिवारिक इतिहास जो प्रकृति में गैर-दर्दनाक है, रेटिना डिटेचमेंट विकसित करने के लिए आनुवंशिक (विरासत में) प्रवृत्ति को इंगित करता है।
एक आंख के गैर-दर्दनाक रेटिना टुकड़ी वाले 5% रोगियों में, बाद में दूसरी आंख में एक टुकड़ी होती है। तदनुसार, रेटिना डिटेचमेंट वाले रोगी की दूसरी आंख की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए और रोगी और नेत्र रोग विशेषज्ञ दोनों द्वारा बारीकी से पालन किया जाना चाहिए।

मधुमेह एक प्रकार की रेटिना टुकड़ी का कारण बन सकता है जो बिना आंसू के अकेले रेटिना (कर्षण) को खींचने के कारण होता है। मधुमेह के कुछ रोगियों में असामान्य रक्त वाहिकाओं और रेटिना की सतह पर निशान ऊतक के कारण, रेटिना को आंख के पीछे से हटाया जा सकता है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं कांच के जेल में खून बह सकता है। इस टुकड़ी में या तो रेटिना की परिधि या मध्य क्षेत्र शामिल हो सकता है।

रेटिना डिटेचमेंट का इलाज करना क्यों अनिवार्य है?

रेटिना का एक आंसू या छेद जो परिधीय रेटिना डिटेचमेंट की ओर जाता है, पक्ष (परिधीय) दृष्टि के नुकसान का कारण बनता है। यदि समस्या की मरम्मत नहीं की गई तो इनमें से लगभग सभी रोगी पूर्ण रेटिना टुकड़ी और सभी दृष्टि के नुकसान के लिए प्रगति करेंगे। अंधेरी छाया या पर्दा दृष्टि के एक हिस्से को, या तो ऊपर, या नीचे से, लगभग हमेशा सभी उपयोगी दृष्टि के नुकसान की ओर अग्रसर करेगा। रेटिना का सहज पुन: जुड़ाव दुर्लभ है।

प्रारंभिक निदान और मरम्मत अत्यावश्यक है क्योंकि जब मैक्युला या केंद्रीय क्षेत्र को अलग करने से पहले रेटिना की मरम्मत की जाती है तो दृश्य सुधार बहुत अधिक होता है। रेटिना डिटेचमेंट की सर्जिकल मरम्मत आमतौर पर रेटिना को फिर से जोड़ने में सफल होती है, हालांकि एक से अधिक प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है। एक बार जब रेटिना फिर से जुड़ जाता है, तो आमतौर पर दृष्टि में सुधार होता है और फिर स्थिर हो जाता है। सफल पुन: जुड़ाव हमेशा सामान्य दृष्टि में परिणत नहीं होता है। सफल सर्जरी के बाद पढ़ने की क्षमता इस बात पर निर्भर करेगी कि मैक्युला (रेटिना का मध्य भाग) को अलग किया गया था या नहीं और इसे कितने समय तक अलग किया गया था।

विट्रोक्टोमी

कुछ जटिल या गंभीर रेटिना डिटेचमेंट के लिए एक अधिक जटिल ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है जिसे विट्रोक्टोमी कहा जाता है। इन डिटेचमेंट में वे शामिल हैं जो रेटिना पर या कांच के कांच में असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास के कारण होते हैं, जैसा कि उन्नत मधुमेह में होता है। विट्रोक्टोमी का उपयोग विशाल रेटिना आँसू, कांच के रक्तस्राव (विटेरस गुहा में रक्त जो रेटिना के सर्जन के दृष्टिकोण को अस्पष्ट करता है), व्यापक ट्रैडिशनल रेटिना डिटेचमेंट (निशान ऊतक से खींचना), रेटिना पर झिल्ली (अतिरिक्त ऊतक), या गंभीर संक्रमण के साथ भी प्रयोग किया जाता है। आंख में (एंडोफथालमिटिस)। अस्पताल में सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत विट्रोक्टोमी सर्जरी की जाती है। श्वेतपटल के माध्यम से छोटे उद्घाटन एक फाइबरऑप्टिक प्रकाश, एक काटने के स्रोत (विशेष कैंची), और एक नाजुक संदंश की स्थिति की अनुमति देने के लिए किए जाते हैं। आंख के कांच के जेल को हटा दिया जाता है और आंख को फिर से भरने के लिए और रेटिना को पुनर्स्थापित करने के लिए गैस से बदल दिया जाता है। गैस अंततः अवशोषित हो जाती है और इसे आंख के अपने प्राकृतिक तरल पदार्थ से बदल दिया जाता है। एक स्क्लेरल बकल आमतौर पर विट्रोक्टोमी के साथ भी किया जाता है।

रेटिना डिटेचमेंट के लिए सर्जरी के परिणाम क्या हैं?

एक ही प्रक्रिया वाले लगभग 80% रोगियों में रेटिना डिटेचमेंट की सर्जिकल मरम्मत सफल होती है। अतिरिक्त सर्जरी के साथ, 90% से अधिक रेटिना को सफलतापूर्वक दोबारा जोड़ा जाता है। हालाँकि, दृष्टि अपने अंतिम स्तर पर लौटने से पहले कई महीने बीत सकते हैं। दृष्टि के लिए अंतिम परिणाम कई कारकों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि मैक्युला को अलग कर दिया गया था, तो केंद्रीय दृष्टि शायद ही कभी सामान्य हो पाएगी। भले ही मैक्युला को अलग न किया गया हो, फिर भी कुछ दृष्टि खो सकती है, हालांकि अधिकांश को पुनः प्राप्त कर लिया जाएगा। नए छिद्र, आंसू या खिंचाव विकसित हो सकते हैं, जिससे नई रेटिना टुकड़ी हो सकती है। यदि सर्जरी के दौरान आंख में गैस या हवा का बुलबुला डाला गया था, तो अंतिम परिणाम निर्धारित करने में सिर की उचित स्थिति बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है। इसलिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा करीबी अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है। दीर्घकालिक अध्ययनों से पता चला है कि रेटिना के छेद या आंसू के निवारक उपचार के बाद भी, 5% से 9% रोगियों में रेटिना में नए ब्रेक विकसित हो सकते हैं, जिससे रेटिना डिटेचमेंट हो सकता है। कुल मिलाकर, हालांकि, पिछले 20 वर्षों में कई हजारों रोगियों के लिए उपयोगी दृष्टि की बहाली के साथ रेटिना डिटेचमेंट की मरम्मत ने काफी प्रगति की है।