वय-संबंधित मॅक्युलर डिजनरेशन (AMD) हा वृद्धत्वाशी संबंधित एक रोग आहे जो हळूहळू तीक्ष्ण, मध्यवर्ती दृष्टी नष्ट करतो. वस्तू स्पष्टपणे पाहण्यासाठी आणि वाचन आणि वाहन चालवणे यासारख्या सामान्य दैनंदिन कामांसाठी मध्यवर्ती दृष्टी आवश्यक आहे. एएमडी मॅक्युला प्रभावित करते, डोळ्याचा एक भाग जो आपल्याला बारीकसारीक तपशील पाहण्याची परवानगी देतो. एएमडीमुळे वेदना होत नाहीत. काही प्रकरणांमध्ये, AMD एवढ्या हळूहळू प्रगती करतो की लोकांना त्यांच्या दृष्टीमध्ये थोडासा बदल जाणवतो. इतरांमध्ये, रोग वेगाने वाढतो आणि दोन्ही डोळ्यांची दृष्टी कमी होऊ शकते. एएमडी हे वृद्धांमध्ये जगभरातील दृष्टी कमी होण्याचे प्रमुख कारण आहे.
एएमडी दोन स्वरूपात उद्भवते: ओले आणि कोरडे
जेव्हा डोळयातील पडदा मागे असामान्य रक्तवाहिन्या मॅक्युला अंतर्गत वाढू लागतात तेव्हा ओले AMD उद्भवते. या नवीन रक्तवाहिन्या अतिशय नाजूक असतात आणि अनेकदा रक्त आणि द्रव गळतात. रक्त आणि द्रव डोळ्याच्या मागील बाजूस त्याच्या सामान्य जागेपासून मॅक्युला वाढवतात. मॅक्युलाचे नुकसान वेगाने होते. ओल्या AMD सह, मध्यवर्ती दृष्टी लवकर नष्ट होऊ शकते. ओले AMD चे प्रारंभिक लक्षण म्हणजे सरळ रेषा लहरी दिसतात. सक्रिय सबफोव्हल क्लासिक झिल्ली
कोरड्या एएमडीमध्ये, मॅक्युलामधील प्रकाश संवेदनशील पेशी हळूहळू तुटतात. मॅक्युला कमी कार्याने, मध्यवर्ती दृष्टी कमी होते. कोरडे एएमडी बहुतेकदा प्रथम फक्त एका डोळ्यात उद्भवते. नंतर, दुसऱ्या डोळ्यावर परिणाम होऊ शकतो.
ड्रुसेन हे रेटिनाच्या खाली पिवळे साठे असतात. ते सहसा 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये आढळतात. ड्रुसेनचा आकार किंवा संख्या वाढल्याने एखाद्या व्यक्तीला प्रगत कोरडे AMD किंवा ओले AMD विकसित होण्याचा धोका वाढतो. या बदलांमुळे दृष्टीचे गंभीर नुकसान होऊ शकते.
ड्राय एएमडीचे तीन टप्पे आहेत, जे सर्व एक किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये येऊ शकतात:
लवकर AMD. सुरुवातीच्या AMD असलेल्या लोकांमध्ये एकतर अनेक लहान ड्रुसेन किंवा काही मध्यम आकाराचे ड्रुसेन असतात. या टप्प्यावर, कोणतीही लक्षणे नाहीत आणि दृष्टी कमी होत नाही.
इंटरमीडिएट AMD. इंटरमीडिएट एएमडी असलेल्या लोकांमध्ये एकतर अनेक मध्यम आकाराचे ड्रुसेन किंवा एक किंवा अधिक मोठे ड्रुसेन असतात. काही लोकांना त्यांच्या दृष्टीच्या मध्यभागी एक अस्पष्ट जागा दिसते. वाचन आणि इतर कामांसाठी अधिक प्रकाशाची आवश्यकता असू शकते.
प्रगत ड्राय एएमडी. ड्रुसेन व्यतिरिक्त, प्रगत कोरड्या AMD असलेल्या लोकांमध्ये मध्यवर्ती रेटिना क्षेत्रातील प्रकाश-संवेदनशील पेशी आणि सहायक ऊतींचे विघटन होते. या बिघाडामुळे तुमच्या दृष्टीच्या मध्यभागी एक अस्पष्ट जागा होऊ शकते. कालांतराने, अस्पष्ट स्थान अधिक मोठे आणि गडद होऊ शकते, ज्यामुळे तुमची मध्यवर्ती दृष्टी अधिक प्रमाणात वाढते. तुमचे चेहरे तुमच्या अगदी जवळ येईपर्यंत तुम्हाला ते वाचण्यात किंवा ओळखण्यात अडचण येऊ शकते.
जर तुम्हाला कोरड्या AMD मुळे फक्त एका डोळ्यात दृष्टी कमी होत असेल, तर तुम्हाला तुमच्या एकूण दृष्टीमध्ये कोणतेही बदल दिसून येणार नाहीत. दुसर्या डोळ्याने स्पष्टपणे पाहिल्यास, तुम्ही अजूनही गाडी चालवू शकता, वाचू शकता आणि बारीक तपशील पाहू शकता. जर एएमडीचा दोन्ही डोळ्यांवर परिणाम झाला तरच तुम्हाला तुमच्या दृष्टीमध्ये बदल जाणवू शकतात. तुमच्या दृष्टीमध्ये अस्पष्टता आढळल्यास, सर्वसमावेशक विस्तारित डोळ्यांच्या तपासणीसाठी नेत्र काळजी व्यावसायिकांना पहा. AMD असलेल्या सर्व लोकांपैकी ९० टक्के लोकांमध्ये हा प्रकार आहे.
सर्वात मोठा धोका घटक म्हणजे वय. जरी एएमडी मध्यम वयात उद्भवू शकते, अभ्यास दर्शविते की 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना इतर वयोगटांच्या तुलनेत स्पष्टपणे जास्त धोका असतो. उदाहरणार्थ, एका मोठ्या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की मध्यम वयातील लोकांना AMD होण्याचा धोका सुमारे 2 टक्के असतो, परंतु 75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये हा धोका जवळपास 30 टक्क्यांपर्यंत वाढला आहे.
धुम्रपान. धूम्रपानामुळे AMD चा धोका वाढू शकतो.
लठ्ठपणा. संशोधन अभ्यास लठ्ठपणा आणि AMD ते प्रगत AMD च्या सुरुवातीच्या आणि मध्यवर्ती टप्प्यातील प्रगती यांच्यातील दुवा सूचित करतात.
शर्यत. आफ्रिकन अमेरिकन लोकांपेक्षा गोरे लोकांची AMD कडून दृष्टी कमी होण्याची शक्यता जास्त असते.
कौटुंबिक इतिहास. ज्यांच्या जवळच्या कुटुंबातील सदस्यांना AMD आहे त्यांना हा आजार होण्याचा धोका जास्त असतो.
लिंग. पुरुषांपेक्षा महिलांना जास्त धोका असल्याचे दिसून येते.
तुमची जीवनशैली तुमचा AMD विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यात भूमिका बजावू शकते.
निरोगी आहारात हिरव्या पालेभाज्या आणि मासे जास्त प्रमाणात खा.
धुम्रपान करू नका.
सामान्य रक्तदाब राखून ठेवा.
तुमचे वजन पहा.
व्यायाम.
कोरडे आणि ओले एएमडी दोन्हीमुळे वेदना होत नाहीत. कोरड्या AMD साठी: सर्वात सामान्य प्रारंभिक चिन्ह अस्पष्ट दृष्टी आहे. मॅक्युलामधील कमी पेशी कार्य करण्यास सक्षम असल्याने, लोकांना त्यांच्यासमोर तपशील कमी स्पष्ट दिसतील, जसे की पुस्तकातील चेहरे किंवा शब्द. अनेकदा ही अस्पष्ट दृष्टी उजळ प्रकाशात निघून जाईल. या प्रकाश-संवेदनशील पेशींचे नुकसान झाल्यास, लोकांना त्यांच्या दृष्टीच्या क्षेत्राच्या मध्यभागी एक लहान-पण वाढणारी-आंधळी जागा दिसू शकते.
ओल्या AMD साठी: क्लासिक प्रारंभिक लक्षण म्हणजे सरळ रेषा वाकड्या दिसतात. गळत असलेल्या रक्तवाहिन्यांमधून द्रव गोळा होऊन मॅक्युला उचलतो, त्यामुळे दृष्टी विकृत होते तेव्हा याचा परिणाम होतो. ओल्या एएमडीमध्ये एक लहानसा आंधळा डाग देखील दिसू शकतो, ज्यामुळे एखाद्याची मध्यवर्ती दृष्टी नष्ट होते.
एएमडी हे सर्वसमावेशक डोळ्यांच्या तपासणी दरम्यान आढळले आहे ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:
1. व्हिज्युअल तीक्ष्णता चाचणी. हे नेत्र चार्ट चाचणी आपण विविध अंतरांवर किती चांगले पाहता हे मोजते.
2. विस्तारित डोळा तपासणी. बाहुल्या रुंद करण्यासाठी किंवा विस्तीर्ण करण्यासाठी तुमच्या डोळ्यांमध्ये थेंब टाकले जातात. एएमडी आणि डोळ्यांच्या इतर समस्यांच्या लक्षणांसाठी तुमचा नेत्रचिकित्सक तुमच्या डोळयातील पडदा आणि ऑप्टिक मज्जातंतू तपासण्यासाठी एक विशेष भिंग वापरतो. परीक्षेनंतर, तुमची क्लोज-अप दृष्टी कित्येक तास अस्पष्ट राहू शकते.
3. टोनोमेट्री. एक साधन डोळ्यातील दाब मोजते. या चाचणीसाठी तुमच्या डोळ्यांना सुन्न करणारे थेंब लावले जाऊ शकतात.
4. फ्लोरेसिन एंजियोग्राम. या चाचणीमध्ये, एक विशेष रंग तुमच्या हातामध्ये टोचला जातो. रंग तुमच्या डोळयातील पडदामधील रक्तवाहिन्यांमधून जात असताना चित्रे घेतली जातात. चाचणी तुमच्या डोळ्यांची काळजी घेणार्या व्यावसायिकांना कोणत्याही गळती होणार्या रक्तवाहिन्या ओळखण्यास आणि उपचारांची शिफारस करण्यास अनुमती देते
5. ऑप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (ओसीटी) तुमच्या डोळयातील पडदामधील शारीरिक स्तरांच्या सूज आणि विकृतीचा अभ्यास करण्यासाठी एक यशस्वी तंत्रज्ञान. AMD रूग्णांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी अमूल्य माहिती प्रदान करते.
डोळ्यांच्या तपासणी दरम्यान, तुम्हाला Amsler ग्रिड पाहण्यास सांगितले जाऊ शकते. ग्रिडचा नमुना चेकरबोर्डसारखा दिसतो. तुम्ही एक डोळा झाकून ग्रिडच्या मध्यभागी एका काळ्या बिंदूकडे पहाल. बिंदूकडे टक लावून पाहत असताना, तुमच्या लक्षात येईल की पॅटर्नमधील सरळ रेषा लहरी दिसत आहेत. काही ओळी गहाळ असल्याचे तुमच्या लक्षात येईल. ही एएमडीची चिन्हे असू शकतात.
वेट एएमडीवर लेसर शस्त्रक्रिया, फोटोडायनामिक थेरपी आणि डोळ्यात इंजेक्शन देऊन उपचार केले जाऊ शकतात. यापैकी कोणतेही उपचार ओले AMD साठी बरा नाही. रोग आणि दृष्टी कमी होणे उपचार असूनही प्रगती करू शकते.
1. लेसर शस्त्रक्रिया. ही प्रक्रिया नाजूक, गळती झालेल्या रक्तवाहिन्या नष्ट करण्यासाठी लेसर वापरते. प्रकाशाचा एक उच्च उर्जा किरण थेट नवीन रक्तवाहिन्यांवर लक्ष केंद्रित करतो आणि त्यांचा नाश करतो, दृष्टीची पुढील हानी टाळतो. तथापि, लेसर उपचारामुळे आजूबाजूचे काही निरोगी ऊतक आणि काही दृष्टी नष्ट होऊ शकते. ओले AMD असलेल्या लोकांपैकी फक्त काही टक्के लोकांवर लेसर शस्त्रक्रियेने उपचार केले जाऊ शकतात. मॅक्युलाच्या मध्यभागी असलेल्या फोव्हियापासून गळती झालेल्या रक्तवाहिन्या विकसित झाल्या असल्यास लेझर शस्त्रक्रिया अधिक प्रभावी आहे. लेझर शस्त्रक्रिया डॉक्टरांच्या कार्यालयात किंवा डोळ्यांच्या क्लिनिकमध्ये केली जाते. लेसर उपचारानंतर नवीन रक्तवाहिन्या विकसित होण्याचा धोका जास्त असतो. वारंवार उपचार आवश्यक असू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, वारंवार उपचार करूनही दृष्टी कमी होऊ शकते.
2. फोटोडायनामिक थेरपी. वर्टेपोर्फिन नावाचे औषध तुमच्या हातामध्ये टोचले जाते. ते तुमच्या डोळ्यातील नवीन रक्तवाहिन्यांसह संपूर्ण शरीरात फिरते. औषध नवीन रक्तवाहिन्यांच्या पृष्ठभागावर "चिकटून" राहते. पुढे, तुमच्या डोळ्यात सुमारे ९० सेकंद प्रकाश पडतो. प्रकाश औषध सक्रिय करतो. सक्रिय औषध नवीन रक्तवाहिन्या नष्ट करते आणि दृष्टी कमी होण्याचा वेग कमी करते. लेसर शस्त्रक्रियेच्या विपरीत, हे औषध आसपासच्या निरोगी ऊतींना नष्ट करत नाही. औषध प्रकाशाने सक्रिय झाल्यामुळे, उपचारानंतर पाच दिवस तुम्ही तुमची त्वचा किंवा डोळे थेट सूर्यप्रकाश किंवा तेजस्वी घरातील प्रकाशात येण्याचे टाळले पाहिजे.
फोटोडायनामिक थेरपी तुलनेने वेदनारहित आहे. यास सुमारे 20 मिनिटे लागतात आणि ते डॉक्टरांच्या कार्यालयात केले जाऊ शकतात. फोटोडायनामिक थेरपी दृष्टी कमी होण्याचे प्रमाण कमी करते. हे प्रगत AMD द्वारे आधीच खराब झालेल्या डोळ्यांमध्ये दृष्टी कमी होणे थांबवत नाही किंवा दृष्टी पुनर्संचयित करत नाही. उपचारांचे परिणाम अनेकदा तात्पुरते असतात. तुम्हाला पुन्हा उपचार करावे लागतील.
3. इंजेक्शन. ओल्या AMD वर आता नवीन औषधांनी (उदा. Avastin, Lucentis आणि Macugen) उपचार केले जाऊ शकतात जे डोळ्यात टोचले जातात (Anti VEGF थेरपी). ओले AMD सह डोळ्यांमध्ये विशिष्ट वाढ घटकाची असामान्य उच्च पातळी उद्भवते आणि असामान्य नवीन रक्तवाहिन्यांच्या वाढीस प्रोत्साहन देते. हे औषध उपचार वाढ घटकाच्या प्रभावांना अवरोधित करते.
तुम्हाला एकापेक्षा जास्त इंजेक्शन्सची आवश्यकता असेल जे मासिक जितक्या वेळा दिले जाऊ शकतात. प्रत्येक इंजेक्शनपूर्वी डोळा सुन्न केला जातो. इंजेक्शननंतर, तुम्ही काही काळ डॉक्टरांच्या कार्यालयात राहाल आणि तुमच्या डोळ्याचे निरीक्षण केले जाईल. हे औषध उपचार AMD पासून दृष्टी कमी होण्यास मदत करू शकतात आणि काही प्रकरणांमध्ये दृष्टी सुधारू शकतात.
एकदा कोरडे AMD प्रगत अवस्थेत पोहोचले की, कोणत्याही प्रकारचे उपचार दृष्टी कमी होणे टाळू शकत नाही. तथापि, उपचार विलंब करू शकतात आणि शक्यतो मध्यवर्ती AMD ला प्रगत अवस्थेपर्यंत जाण्यापासून रोखू शकतात, ज्यामध्ये दृष्टी कमी होते. नॅशनल आय इन्स्टिट्यूटच्या वय-संबंधित नेत्र रोग अभ्यास (AREDS) मध्ये आढळून आले की विशिष्ट उच्च-डोस फॉर्म्युलेशन अँटिऑक्सिडंट्स आणि झिंक घेतल्याने प्रगत AMD आणि त्याच्याशी संबंधित दृष्टी कमी होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो. मध्यवर्ती अवस्थेपासून प्रगत अवस्थेपर्यंत AMD ची प्रगती मंद केल्याने अनेक लोकांची दृष्टी वाचेल.
अभ्यास संशोधकांनी वापरलेले अँटिऑक्सिडंट्स आणि झिंकचे विशिष्ट दैनिक प्रमाण 500 मिलीग्राम व्हिटॅमिन सी, 400 आंतरराष्ट्रीय युनिट्स व्हिटॅमिन ई, 15 मिलीग्राम बीटा-कॅरोटीन (अनेकदा 25,000 आंतरराष्ट्रीय युनिट्स व्हिटॅमिन एच्या समतुल्य म्हणून लेबल केले जाते), 80 मिलीग्राम झिंक झिन ऑक्साईड म्हणून आणि कॉपर ऑक्साइड म्हणून दोन मिलीग्राम तांबे. तांब्याच्या कमतरतेचा अॅनिमिया टाळण्यासाठी जस्त असलेल्या AREDS फॉर्म्युलेशनमध्ये तांबे जोडले गेले, ही स्थिती झिंकच्या उच्च पातळीशी संबंधित आहे.
ज्या लोकांना प्रगत AMD विकसित होण्याचा उच्च धोका आहे त्यांनी फॉर्म्युलेशन घेण्याचा विचार करावा. तुमच्याकडे प्रगत AMD विकसित होण्याचा उच्च धोका आहे जर तुमच्याकडे असेल तर:
1. एक किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये इंटरमीडिएट एएमडी.
किंवा
2. एका डोळ्यात प्रगत AMD (कोरडे किंवा ओले) पण दुसऱ्या डोळ्यात नाही.
तुमच्याकडे AMD, त्याचा टप्पा आणि प्रगत फॉर्म विकसित होण्याचा तुमचा धोका आहे का हे तुमचे नेत्र काळजी व्यावसायिक तुम्हाला सांगू शकतात. AREDS फॉर्म्युलेशन AMD साठी बरा नाही. हे रोगामुळे आधीच गमावलेली दृष्टी पुनर्संचयित करणार नाही. तथापि, प्रगत AMD सुरू होण्यास विलंब होऊ शकतो. प्रगत AMD विकसित होण्याचा उच्च धोका असलेल्या लोकांना त्यांची दृष्टी ठेवण्यास हे मदत करू शकते.
कोरडे AMD. जर तुमच्याकडे एएमडी कोरडी असेल तर, तुमची वर्षातून किमान एकदा सर्वसमावेशक डायलेटेड डोळा तपासणी झाली पाहिजे. तुमचे नेत्र काळजी व्यावसायिक तुमच्या स्थितीचे निरीक्षण करू शकतात आणि डोळ्यांच्या इतर आजारांची तपासणी करू शकतात. तसेच, तुमच्या एका किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये मध्यवर्ती AMD किंवा फक्त एका डोळ्यात प्रगत AMD असल्यास, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला उच्च पातळीतील अँटिऑक्सिडंट्स आणि झिंक असलेले AREDS फॉर्म्युलेशन घेण्यास सुचवू शकतात.
कारण कोरडे AMD कधीही ओल्या AMD मध्ये बदलू शकते, तुम्हाला तुमच्या नेत्र काळजी व्यावसायिकाकडून Amsler ग्रिड मिळायला हवा. ओल्या AMD च्या लक्षणांसाठी आपल्या दृष्टीचे मूल्यांकन करण्यासाठी दररोज ग्रिड वापरा. ही द्रुत चाचणी ज्या लोकांकडे अजूनही चांगली मध्यवर्ती दृष्टी आहे त्यांच्यासाठी सर्वोत्तम कार्य करते. प्रत्येक डोळा स्वतंत्रपणे तपासा. एक डोळा झाकून ग्रिडकडे पहा. मग तुमचा दुसरा डोळा झाकून ग्रिडकडे पहा. वृत्तपत्र वाचताना किंवा दूरदर्शन पाहताना तुम्हाला या ग्रिडच्या स्वरूपातील किंवा तुमच्या दैनंदिन दृष्टीमध्ये काही बदल आढळल्यास, सर्वसमावेशक विस्तारित डोळ्यांची तपासणी करा.
ओले AMD . जर तुम्हाला ओले AMD असेल आणि तुमच्या डॉक्टरांनी उपचारांचा सल्ला दिला असेल, तर प्रतीक्षा करू नका. लेसर शस्त्रक्रिया किंवा फोटोडायनामिक थेरपीनंतर, रक्तवाहिन्या गळतीची कोणतीही पुनरावृत्ती शोधण्यासाठी तुम्हाला वारंवार डोळ्यांची तपासणी करावी लागेल. अभ्यास दर्शविते की जे लोक धूम्रपान करत नाहीत त्यांच्यापेक्षा पुनरावृत्ती होण्याचा धोका जास्त असतो. याव्यतिरिक्त, Amsler ग्रिडसह घरी आपली दृष्टी तपासा. तुम्हाला काही बदल आढळल्यास, ताबडतोब डोळ्यांची तपासणी करा.