एक वृद्ध शेतकरी उजव्या डोळ्यात वेदना, प्रकाश असहिष्णुता, लालसरपणा आणि स्त्राव या तक्रारी घेऊन आमच्या दवाखान्यात आला. शेतात काम करताना पानांसह झालेल्या आघाताचा इतिहास त्यांनी सांगितला. प्रेझेंटेशनच्या वेळी चेहऱ्याच्या अगदी जवळ बोटांवर मोजण्याइतपत त्यांची दृष्टी धोक्यात आली कारण तो देसी औषधांनी स्वत: उपचार केल्यानंतर आमच्याकडे आला. डोळ्यात अशी आपत्तीजनक प्रतिक्रिया निर्माण करणार्‍या क्षुल्लक आघाताची तुम्ही कल्पना करू शकता का? त्याला कॉर्नियल अल्सर असल्याचे निदान झाले आणि त्याला आमच्या हॉस्पिटलमध्ये चांगले उपचार मिळाले आणि आम्ही त्याचा डोळा आंधळा होण्यापासून वाचवू शकलो.
कॉर्नियल अल्सर म्हणजे काय?
व्रण म्हणजे पृष्ठभागाच्या सातत्यांचे उल्लंघन. डोळ्याचा पुढचा भाग एकंदरीत गोलाकार आणि पारदर्शक असतो ज्याला कॉर्निया म्हणतात. जेव्हा डोळ्याच्या पुढच्या भागावर (कॉर्निया) पृष्ठभागावरील अशी विसंगती उद्भवते, तेव्हा त्याला कॉर्निया अल्सर म्हणतात.
कॉर्नियल अल्सर कारणीभूत?
अ) संक्रमण हे सर्वात सामान्य कारण आहे:
1. जीवाणू
2. व्हायरस
3. बुरशीचे
4. परजीवी
बॅक्टेरिया आणि परजीवी कॉर्नियल अल्सर हे कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरून व्यक्तींमध्ये अधिक सामान्य आहेत. कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरताना योग्य खबरदारी पाळली पाहिजे. नागीण सिम्प्लेक्स आणि एच. झोस्टर सारख्या विषाणूंमुळे वारंवार कॉर्नियल अल्सर होऊ शकतात. बुरशीजन्य कॉर्नियल अल्सर शेतकऱ्यांमध्ये खूप सामान्य आहेत. स्टिरॉइड्सचा अतिवापर हा बुरशीजन्य कॉर्नियल अल्सरसाठी जोखीम घटकांपैकी एक आहे.
ब) कॉर्नियाला झालेल्या शारीरिक आघातामुळे कॉर्नियल अल्सर होऊ शकतो
क) कोरडे डोळे : कॉर्नियावरील टीयर फिल्म रोगजनकांच्या आक्रमणापासून संरक्षण करते. डोळ्यांचा कोरडेपणा हा कॉर्नियल अल्सरच्या विकासासाठी एक पूर्वसूचक घटक आहे.
ड) बेल्स पाल्सी आणि एकट्रोपियन (पापणी बाहेरून वळणे), एन्ट्रोपियन (झाकणांचे आतील बाजू वळणे): जेव्हा जेव्हा कोणतीही परदेशी वस्तू कॉर्नियाला स्पर्श करण्याचा प्रयत्न करते तेव्हा झाकण भौतिक अडथळा निर्माण करतात. वर नमूद केलेल्या परिस्थितीत झाकणाचे कार्य प्रभावित होते ज्यामुळे डोळ्यांना संसर्ग होण्याची शक्यता असते.
इ) कॉर्नियाची संवेदना कमी होणे : यामुळे डोळ्यांना संसर्ग होण्याची शक्यता असते उदा. ऍनेस्थेटिक ड्रॉपचा जास्त वापर, नागीण झोस्टर नंतरचा संसर्ग, मधुमेह, मुलांमध्ये काही जन्मजात परिस्थिती.
चिन्हे आणि लक्षणे :
1. लाल डोळे
2. डोळ्यांमध्ये तीव्र वेदना
3. पाणी पिण्याची
4. चिकट स्त्राव
5. अंधुक दृष्टी
6. प्रकाश असहिष्णुता
7. तुमच्या पापण्यांना सूज येणे
कॉर्नियाच्या व्रणावर उपचार न केल्यास, यामुळे एंडोफ्थाल्मिटिस (डोळ्यांच्या आतील संरचनेत संसर्ग पसरणे), कॉर्नियाला छिद्र पडणे, काचबिंदू (इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढणे), कॉर्नियाचे पूर्ण वितळणे, स्वयं बाहेर पडणे, चिकट ल्युकोमा, कायमस्वरूपी दृष्टी कमी होणे यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात. .
वरीलपैकी कोणतीही लक्षणे डोळ्यात दिसल्यास ताबडतोब नेत्ररोग तज्ज्ञांना भेट द्यावी. अल्सरच्या यशस्वी उपचारांसाठी संपूर्ण स्लिट लॅम्प तपासणी, कॉर्नियल स्क्रॅपिंग (अल्सर निर्माण करणाऱ्या सूक्ष्मजंतूंचे सूक्ष्मजीवशास्त्रीय मूल्यमापन), संस्कृती आणि संवेदनशीलता (संसर्ग नियंत्रित करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या आदर्श औषधांची माहिती प्रदान करते) आवश्यक आहे.
उपचार:
सर्वप्रथम, रुग्णाला काही प्रायोगिक उपचार केले जातात आणि नंतर संस्कृती आणि संवेदनशीलतेच्या अहवालावर आधारित सूक्ष्मजंतूंवर विशिष्ट उपचार सुरू केले जातात. प्रतिजैविक थेंब आणि मलमांसोबत, होमाइड, अँटीग्लॅकोमा थेंब, स्नेहक थेंब असे काही थेंब सुरू केले जातात.
काहीवेळा असे होते की, सर्वोत्तम उपचार पद्धती असूनही, औषधांनी संसर्ग आटोक्यात येत नाही. त्या वेळी शस्त्रक्रिया व्यवस्थापन कार्यात येते. आसन्न छिद्र असल्यास किंवा व्रण वैद्यकीय उपचार पद्धतीला प्रतिसाद देत नसल्यास उपचारात्मक कॉर्नियल प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असू शकते.
उपचारापेक्षा प्रतिबंध बरा :
नेहमी संरक्षक चष्मा घाला.
धूळ / धुराचा संपर्क टाळा.
जर तुम्ही दररोज कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरत असाल तर योग्य ती खबरदारी घ्या: कॉन्टॅक्ट लेन्स सोल्यूशनमध्ये आवश्यकतेनुसार बदल करा. तुमची कॉन्टॅक्ट लेन्स इतरांशी शेअर करू नका. रात्री झोपण्यापूर्वी संपर्क काढून टाकावा. कॉन्टॅक्ट लेन्स हाताळताना काटेकोर ऍसेप्टिक खबरदारी घ्या. कॉन्टॅक्ट लेन्स स्वच्छ करण्यासाठी नळाचे पाणी वापरू नका.
वरीलपैकी कोणतीही अल्सरची लक्षणे दिसल्यास ताबडतोब तुमच्या नेत्र सर्जनशी संपर्क साधा. कॉर्नियल घर्षणावर लवकर उपचार केल्यास आपत्ती टाळता येते.